胚胎移植后需要注意些什么

随着试管婴儿技(jì )术的日益成熟,越来越多(duō)地人加入到”试管婴儿”助孕这一行列中(zhōng)来。施行试管婴儿技(jì )术治疗的准妈妈们经历了紧张的超促排卵治疗和痛苦的取卵手术后，她们又(yòu)迎来了胚胎移植。

 

看到胚胎宝宝被移植到子宫腔内，准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔流出来？还能(néng)方便地排尿吗？能(néng)爬楼梯、上班吗？有(yǒu)人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有(yǒu)必要吗？如此之类的问题，着实让准妈妈们困扰。下面我就简要地给大家讲一讲胚胎移植后的注意事项吧。

 

一、轻松愉快的心情是成功的前提

 

毋庸讳言，不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理(lǐ)压力。对试管婴儿技(jì )术的不了解以及未来结局的不确定性，无形中(zhōng)加重了不孕夫妇的心理(lǐ)负担。科(kē)學(xué)家们研究发现，约有(yǒu)20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有(yǒu)焦虑症、抑郁症。可(kě)见，进行试管婴儿治疗的夫妇出现焦虑、抑郁是一种较為(wèi)普遍的现象。

 

焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠结局产(chǎn)生一定的影响。甚至有(yǒu)的學(xué)者发现，精(jīng)神紧张的患者着床期子宫内膜所分(fēn)泌的调节着床因子显著低于精(jīng)神放松的患者。可(kě)见，精(jīng)神紧张、焦虑、抑郁对患者是有(yǒu)害而无益的。

 

因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态。其实大家大可(kě)不必过于紧张，经过多(duō)年的创新(xīn)和改进，试管婴儿技(jì )术在逐步走向成熟，目前一个周期的试管婴儿成功率已经提高到40%-50%，冻融胚胎移植的成功率也达到30%-40%，累计成功率在60%-80%。绝大部分(fēn)女性经过几个周期的治疗后，都能(néng)如愿以偿。

 

因此，对试管婴儿技(jì )术要抱有(yǒu)足够的信心，相信自己能(néng)成功，有(yǒu)失败经历的姐妹们，也不必灰心丧气，要抱着大不了从头再来的心态迎接再一次的治疗。其次，要學(xué)会放松自己，主动调节心情。

 

治疗过程虽然繁琐，但不要当成沉重的负担，治疗之余，可(kě)以多(duō)读一些轻松的书籍，多(duō)看一些好玩的電(diàn)影，或者去大自然中(zhōng)放松一下。家人也要努力為(wèi)她们创造一个和谐、轻松的氛围。总之，心情放松，心态平和，有(yǒu)利于新(xīn)生命的孕育和诞生。

 

二、按时用(yòng)药是成功的保障

 

移植后需要使用(yòng)黄體(tǐ)酮进行黄體(tǐ)支持。这是因為(wèi)在胚胎移植前的促排卵过程中(zhōng)，為(wèi)了控制排卵的时间，往往采用(yòng)一些药物(wù)阻止身體(tǐ)产(chǎn)生自发性促黄體(tǐ)生成素高峰（即自发性排卵）出现，而这些药物(wù)会影响黄體(tǐ)的发育。

 

除此之外，取卵过程中(zhōng)，在抽吸卵子的同时，也抽吸出大量的颗粒细胞，使颗粒细胞数量减少，导致黄體(tǐ)发育不全。因此，需要进行黄體(tǐ)支持。通常采用(yòng)黄體(tǐ)酮针剂、阴道或肛门使用(yòng)的栓剂等进行黄體(tǐ)支持。

 

黄體(tǐ)酮针剂是传统药物(wù)，效果稳定，但是作(zuò)為(wèi)一种油剂，注射后难以吸收，容易在注射部位形成肿块，造成疼痛及其他(tā)不适。阴道、肛门使用(yòng)的栓剂吸收好，效果可(kě)靠，但是价格偏高，限制了其广泛应用(yòng)。不论使用(yòng)哪种药物(wù)，都要配合医(yī)生，按时用(yòng)药，保证體(tǐ)内内分(fēn)泌环境适于孕育新(xīn)生命。

 

三、适当运动有(yǒu)利于提高妊娠率

 

所谓胚胎移植是采用(yòng)一个细小(xiǎo)的管子将胚胎输送到子宫腔内，是不会在排尿、排便或运动时掉出来的。所以移植后不要因為(wèi)怕胚胎从宫腔流出来而憋尿。否则，充盈的膀胱将会压迫子宫，引起子宫的收缩；并且女性的尿道很(hěn)短，和阴道口很(hěn)近，手术操作(zuò)后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当的多(duō)喝(hē)水、多(duō)排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。

 

移植后一般卧床休息半小(xiǎo)时至1小(xiǎo)时即可(kě)。不必担心哪一种姿势好，能(néng)放松、舒服就可(kě)以了。科(kē)學(xué)家们研究发现，移植后从事中(zhōng)等量的劳动有(yǒu)利于胚胎种植，提高妊娠率和活产(chǎn)率。但是由于促排卵过程中(zhōng)，卵巢體(tǐ)积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。实际上，移植后几乎没有(yǒu)人进行大运动量的活动，所以鼓励患者散步或进行中(zhōng)运动量的活动是非常有(yǒu)必要的。

 

此外，建议移植后继续上班工(gōng)作(zuò)。这样会转移注意力，不必一味的沉浸在是否能(néng)怀孕的担忧中(zhōng)，使身心得到充分(fēn)的放松，从而有(yǒu)助提高试管婴儿的成功率。

 

四、胚胎移植后能(néng)有(yǒu)性生活吗？

 

传统的观点，往往建议患者移植后不要进行性生活。但是科(kē)學(xué)家们发现，移植前2天或后2天有(yǒu)性生活的患者，胚胎种植率增加。分(fēn)析其原因是由于精(jīng)液中(zhōng)某些成分(fēn)能(néng)启动免疫反应，提高胚胎种植率。

 

鉴于促排卵周期中(zhōng)卵巢體(tǐ)积增大、重量增加，因此，在卵巢體(tǐ)积过大的情况下，暂时应避免性生活，以免引起卵巢扭转。如果促排卵周期的卵巢體(tǐ)积不大，或者冷冻胚胎移植周期，是可(kě)以有(yǒu)性生活。

 

五、一定要及时检查是否怀孕

 

受精(jīng)卵着床时，即移植后的第3-4日（或者囊胚移植后的第1-2天），胚胎已经分(fēn)化形成滋养层,其中(zhōng)的合體(tǐ)滋养细胞开始分(fēn)泌人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG），约1日后能(néng)测到血清中(zhōng)的HCG。

 

HCG在妊娠早期分(fēn)泌增長(cháng)很(hěn)快，约2日增長(cháng)一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血，在移植后8-9天就可(kě)以用(yòng)放射免疫检测出HCG，能(néng)诊断早孕。

 

在移植后14天左右，可(kě)以在尿液中(zhōng)检测HCG。所以一般在移植后14天，检查血HCG，明确是否妊娠。

 

个别女性在移植后出现少量阴道流血，但是这不能(néng)说明未妊娠，一定要查血HCG明确诊断，以免自行停止黄體(tǐ)酮应用(yòng)，引起孕酮水平下降，导致流产(chǎn)发现，造成终生遗憾。如果证实获得妊娠，要继续使用(yòng)黄體(tǐ)酮进行黄體(tǐ)支持。待妊娠7周后，胎盘组织形成，能(néng)分(fēn)泌孕激素后逐渐减少黄體(tǐ)酮用(yòng)量。

 

除以上五点之外，胚胎移植后还要避免到人多(duō)，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物(wù)，以免患感冒等传染性疾病。
 

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