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01
一般评估胚胎等级，需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要观察胚胎形态的各种指标。
D3胚胎的等级评定，主要从细胞数目、卵裂球均匀度、细胞间有(yǒu)无碎片、胞浆质(zhì)量四个方面来评判。
正常情况下，胚胎生長(cháng)到第3天，应该具(jù)有(yǒu)6~8个细胞，评分(fēn)I、II级的胚胎即為(wèi)优质(zhì)胚胎。
关于卵裂均匀程度及细胞碎片，理(lǐ)论上卵裂球进行一次分(fēn)裂，胞质(zhì)均匀等量分(fēn)到两个子卵裂球中(zhōng)。
如果不是均一分(fēn)配，会出现卵裂球大小(xiǎo)有(yǒu)差异的现象。
在分(fēn)裂的过程中(zhōng)，如果产(chǎn)生了大小(xiǎo)不一、胞质(zhì)不均一的小(xiǎo)小(xiǎo)细胞(體(tǐ)积明显小(xiǎo)于卵裂球)，我们称之為(wèi)「碎片」。
通常碎片程度越小(xiǎo)，胚胎发育潜能(néng)越好。
I级胚胎最好，IV级最差，為(wèi)不可(kě)用(yòng)胚胎。I级和II级称為(wèi)优质(zhì)胚胎，I~III级為(wèi)可(kě)用(yòng)胚胎。
第5天的胚胎——囊胚
与D3胚胎的评分(fēn)方法不同，培养到第5-6天的囊胚，主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
目前，应用(yòng)最為(wèi)广泛的是Gardner的人类囊胚分(fēn)级系统，根据囊腔的大小(xiǎo)、内细胞团及滋养层细胞数目及形态，对囊胚进行分(fēn)级。
以发育到第4期的囊胚為(wèi)例，胚胎会有(yǒu)9种不同的评级：
4：扩张期囊胚
A：细胞数目多(duō)，排列紧密
A：上皮细胞由较多(duō)细胞组成，结构紧密
5CC
5：孵出期囊胚
C：细胞数目很(hěn)少
C：上皮细胞数目很(hěn)少
临床上一般会将评分(fēn)≥4BB的囊胚定為(wèi)优质(zhì)囊胚。
02
孩子会不会不聪明、不健康？
很(hěn)多(duō)姐妹担心，等级不高的胚胎出生的孩子，不如优胚出生的孩子健康和聪明，害怕胚胎的起始质(zhì)量不高，在未来的成長(cháng)过程中(zhōng)处于劣势。
其实，不同级别的胚胎主要是在特定时期，细胞的形态方面存在差异，可(kě)能(néng)会影响到胚胎的着床率，但并没有(yǒu)研究认為(wèi)胚胎的形态与宝宝的健康和智商(shāng)有(yǒu)关。
宝宝的健康和智商(shāng)，主要取决于胚胎染色體(tǐ)和基因，还有(yǒu)母體(tǐ)健康和营养供给。
如果胚胎染色體(tǐ)和基因都无异常、母體(tǐ)无传染疾病，并且供给宝宝的营养充足，孩子的健康和智商(shāng)一般都不会出现问题。
曾有(yǒu)研究，对通过IVF或ICSI助孕，移植不同级别的胚胎出生后的學(xué)龄前孩子（4~6岁）的生理(lǐ)、生長(cháng)发育及认知发展进行比较。
结果发现，孩子的身高、體(tǐ)重、代謝(xiè)水平、神经发育及适应性行為(wèi)，并无明显不同。
4~6岁时，移植低质(zhì)量胚胎出生的孩子，与移植高质(zhì)量胚胎出生的孩子，有(yǒu)相当的代謝(xiè)及认知发育。
所以，大家不用(yòng)担心移植低等级的胚胎，孩子会在健康和智商(shāng)上落后。
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