
但就是这样一对“输在起跑線(xiàn)上”的夫妇,凭借着自己的坚持,和陈新(xīn)娜医(yī)生个體(tǐ)化的精(jīng)心治疗,终逆袭好孕,圆了做父母的心愿。
她的故事告诉我们:我命由我不由天,就算只有(yǒu)一颗卵,也能(néng)在绝望里开出花(huā)。
AMH0.04是什么概念?
AMH的正常值界于2-6.8 ng/ml 之间。当AMH值低于0.5ng/ml 时,就表明卵子库存量严重不足,受孕成功的概率大打折扣。而这位患者的AMH只有(yǒu)0.04,可(kě)以说好孕的希望非常渺茫。
事实上,这位患者的试管之路确实走得非常艰辛,前后历经五次促排卵,才闯进好孕的怀抱:
第一次,陈新(xīn)娜医(yī)生為(wèi)其制定了長(cháng)方案,养成一枚八细胞胚胎,移植失败。
第二次,陈新(xīn)娜医(yī)生為(wèi)其制定了微刺激方案,养成一枚二级七细胞胚胎,没有(yǒu)移植。
第三、四次,患者转去离工(gōng)作(zuò)地更近的陆总医(yī)院,历经两次促排,均未取到卵。
第五次,陈新(xīn)娜医(yī)生為(wèi)其制定了微刺激方案,养成一枚一级十细胞胚胎,成功好孕。
AMH低,如何绝处逢生?
川流不息的试管大军中(zhōng),AMH低的人不在少数。对于这部分(fēn)人群,该如何绝处逢生呢(ne)?
01 抓紧时间试管,别耽搁
反应卵巢储备功能(néng)的血清AMH水平,在女性的一生中(zhōng)是变化的。青春期之后,随着年龄的增長(cháng)逐渐降低,降低的速率和水平有(yǒu)个體(tǐ)差异,因人而异。一般更年期及绝经后期,可(kě)降低到无法检测的水平。
AMH水平越高表明卵巢储备功能(néng)越好,卵巢内有(yǒu)更多(duō)的卵泡和卵母细胞储备;越低表明卵巢功能(néng)越差,卵巢内储备的卵泡和卵子越少。
而且随着年龄增長(cháng),卵子质(zhì)量也是逐渐下降的,38岁以后卵子质(zhì)量下降更明显。相同年龄内,卵巢功能(néng)差的,卵子质(zhì)量也更差一些。
所以,提醒卵巢功能(néng)减退的年轻女性,一定要引起重视,没结婚的要尽快找男朋友结婚,已经结婚的要尽快怀孕,怀不上的要尽快找生殖医(yī)生咨询。
此外,不孕女性一旦发现卵巢功能(néng)明显下降,好的选择就是尽快做试管婴儿助孕。即使暂时因工(gōng)作(zuò)等原因不能(néng)计划怀孕,也应该尽快做试管婴儿冻存胚胎(就像未婚女性的冻卵一样的“后悔药”),做好生育力保存以备后用(yòng)。
建议年龄已达35岁,还没有(yǒu)怀孕的女性,都筛查一下自己的AMH。如果很(hěn)低(小(xiǎo)于1.2ng/ml),应该直接找生殖医(yī)生咨询。
02 采用(yòng)微刺激或温和刺激方案
当AMH低于0.5,基础卵泡数小(xiǎo)于3时,建议采用(yòng)微刺激或温和刺激的促排卵方案,原因是这种情况下即使采用(yòng)大量促排卵药物(wù)的超促排卵方案,终的效果也和微刺激或温和刺激一样,只能(néng)取到少数的1-3个卵,甚至没有(yǒu)卵。
微刺激或温和刺激可(kě)以大大减少注射的针剂,减少患者的经济负担和痛苦。而且取卵后恢复快,可(kě)以每个月都做,有(yǒu)时可(kě)以一个月两次取卵(卵泡期和黄體(tǐ)期各取一次)。
这样可(kě)以在短时间内充分(fēn)利用(yòng)卵巢内剩余的卵子,受精(jīng)培养后冻存胚胎,相当于“废物(wù)利用(yòng)”(如果不取出来受精(jīng),这些卵子当月在卵巢内的结局就是死亡),真正做到高效的生育力保存。之后可(kě)以选择合适的时机,解冻移植怀孕。
陈新(xīn)娜医(yī)生强调,对于卵巢储备功能(néng)稍差的不孕女性,还是可(kě)以先尝试传统的促排卵方案,失败后再逐步尝试温和刺激、微刺激及非常个體(tǐ)化的方案。
而对于卵巢功能(néng)特别差的,则直接进行微刺激或改良自然周期等灵活多(duō)变的方案,尽量减少患者经济和身體(tǐ)负担;
对于超高龄不孕者(大于47岁),则无论卵巢功能(néng)如何,都强烈不建议做试管婴儿,因為(wèi)无论有(yǒu)没有(yǒu)胚胎移植,成功率都几乎為(wèi)零;因為(wèi)卵子老化,形成的胚胎几乎100%是非整倍體(tǐ)胚胎(异常胚胎,不能(néng)怀孕或怀孕后会流产(chǎn)的)。
03 选择更专业的生殖中(zhōng)心和医(yī)生
世界上没有(yǒu)两片相同的叶子,也没有(yǒu)两个完全相同的患者,即便同样是AMH0.04的患者,她们的个體(tǐ)情况也不尽相同,治疗方案的制定应遵循个體(tǐ)化和差异化。
专业的生殖中(zhōng)心和经验丰富的生殖医(yī)生,对方案的掌控更灵活,能(néng)為(wèi)患者制定契合度更高的方案,从而获得更理(lǐ)想的试管结局。
04 不要反复更换医(yī)生和医(yī)院
试管婴儿一个周期不成功,如果医(yī)院和医(yī)生都是有(yǒu)经验有(yǒu)口碑的,建议不要立即更换医(yī)院或医(yī)生,可(kě)以多(duō)和医(yī)生沟通,尽量寻找失败的原因。对你的病情越了解的医(yī)生,越能(néng)对治疗做正确的调整,避免在之后的治疗中(zhōng)出现类似情况。
健康的宝宝只需要一颗卵,就算AMH低,也有(yǒu)好孕希望。不放弃,才能(néng)看到曙光!
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