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据统计，目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%，其中(zhōng)大概30%是由男性因素引起的。这些男性不孕因素包括有(yǒu)：少精(jīng)、弱精(jīng)、精(jīng)子畸形、无精(jīng)症等。这些因素会导致在采取體(tǐ)外受精(jīng)-胚胎移植技(jì )术助孕的过程中(zhōng)，由于精(jīng)子没有(yǒu)穿过卵母细胞透明带实现精(jīng)卵结合的能(néng)力，造成不能(néng)受精(jīng)或受精(jīng)率低下。1992年，比利时的研究者Palermo历史性地创造了卵胞浆内单精(jīng)子注射ICSI技(jì )术，进一步破解了男性因素导致的不孕难题。那么，什么是卵胞浆内单精(jīng)子注射技(jì )术呢(ne)？
卵胞浆内单精(jīng)子注射（ICSI ）又(yòu)称“第二代试管婴儿”，是直接将单个精(jīng)子注射到卵母细胞胞浆内，使其受精(jīng)形成胚胎进行移植受孕。
ICSI是在體(tǐ)外受精(jīng)-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精(jīng)技(jì )术，常用(yòng)于男性严重少弱畸精(jīng)子症、无精(jīng)子以及IVF受精(jīng)失败等的治疗。ICSI 技(jì )术对精(jīng)子的要求比较低，受精(jīng)率高，是目前治疗男性不育最有(yǒu)效的技(jì )术。
卵胞浆内单精(jīng)子注射技(jì )术的适应症
ICSI的适应证包括：严重的少、弱、畸精(jīng)子症的；不可(kě)逆的梗阻性无精(jīng)子症；生精(jīng)功能(néng)障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；體(tǐ)外受精(jīng)失败；精(jīng)子顶體(tǐ)异常等。
ICSI精(jīng)子的选择
目前，大多(duō)数生殖中(zhōng)心在常规ICSI操作(zuò)时，精(jīng)子挑选是在 200倍或 400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精(jīng)子。
常规ICSI时，到底哪一条精(jīng)子能(néng)受精(jīng)，目前的目测方法尚无法做到绝对精(jīng)准，但是，通过对精(jīng)子特征进行细致研究发现，精(jīng)子的“長(cháng)相”有(yǒu)一些规律可(kě)循。形态正常的精(jīng)子主要表现在，头部外形平滑、弧度规则、大體(tǐ)為(wèi)椭圆形、長(cháng)宽比為(wèi)1.5、顶體(tǐ)區(qū)占头部面积40%～70%，尾部可(kě)有(yǒu)弯曲、但未成角折弯等。这般模样的精(jīng)子被称為(wèi)“正常形态”，并且这些精(jīng)子是活动和螺旋前进的。
精(jīng)子的挑选步骤
留取的新(xīn)鲜精(jīng)液在室温下放置30分(fēn)钟左右，胶冻状的精(jīng)液变得稀薄，此时精(jīng)子可(kě)以充分(fēn)活动。
液化后的精(jīng)液经过不同的密度梯度离心液在不同的离心力下进行离心，其中(zhōng)死亡的和原地运动的精(jīng)子被阻挡在密度梯度离心液上层，只有(yǒu)能(néng)够缓慢运动或者直線(xiàn)运动的精(jīng)子可(kě)以通过密度梯度离心液被收集。
在ICSI中(zhōng)，由于本身精(jīng)子活力和密度可(kě)能(néng)较低，还需通过形态筛选。胚胎师会在高倍显微镜下，通过長(cháng)度、大小(xiǎo)、头部大小(xiǎo)、精(jīng)子形态等指标，进一步对精(jīng)子的外观形态进行筛选。
不过，受精(jīng)与否和许多(duō)因素有(yǒu)关，比如与精(jīng)子和卵子的染色體(tǐ)是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能(néng)保证每条选中(zhōng)精(jīng)子和卵子的结合百分(fēn)百成功。
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