精(jīng)子冷冻是人类生殖细胞冷冻中(zhōng)较成熟的技(jì )术少量精(jīng)子冻存(稀少精(jīng)子冷冻)是该技(jì )术的补充与完善,与第二代试管婴儿(ICSI)的结合很(hěn)大程度上提高了稀少精(jīng)子患者的受孕率,带来了生子希望。ICSI 的成功率很(hěn)大程度上受精(jīng)子质(zhì)量和显微操作(zuò)技(jì )术的影响,对于重度少弱精(jīng)患者,少量精(jīng)子冷冻技(jì )术减少了患者因精(jīng)少而多(duō)次取精(jīng)带来的痛苦,特别是女方因為(wèi)卵巢功能(néng)减退获卵数减少的夫妇,提高了此类患者进行辅助生育治疗的灵活性。
少量精(jīng)子冻存的方法
临床上少精(jīng)子症患者可(kě)以通过射精(jīng)获得微量精(jīng)子,而无精(jīng)子症患者主要通过睾丸精(jīng)子抽吸术( TESA) 、睾丸显微取精(jīng)术(MESE)、经皮附睾抽吸术( PESA)和显微附睾精(jīng)子抽提术( MESA) 等外科(kē)取精(jīng)术获得少量的睾丸或附睾精(jīng)子,这些精(jīng)子数量有(yǒu)限而且来之不易,如果将这些患者的受精(jīng)当日剩余,或取出的微量精(jīng)子冷冻保存,避免取卵周期因為(wèi)精(jīng)子不够而造成卵子浪费,為(wèi)取卵当日成功授精(jīng)提供了一定的保障,减少再次穿刺给患者带来的躯體(tǐ)、精(jīng)神的痛苦和经济上的负担。
传统的精(jīng)子冷冻方法不适用(yòng)于对穿刺获得的稀少精(jīng)子进行冷冻保存,主要原因在于冷冻/复苏过程需要对精(jīng)子作(zuò)2~3次离心洗涤,每一步操作(zuò)都会造成精(jīng)子不同程度的损失。因此,為(wèi)缓解稀少精(jīng)子患者群體(tǐ)的不育问题,需要人们不断探索新(xīn)的针对少量精(jīng)子冻存(稀少精(jīng)子冷冻)的冷冻方案。目前常用(yòng)的少量精(jīng)子冻存(稀少精(jīng)子冷冻)方法包括麦管法、冻存管法等:
麦管法使用(yòng)拉细的无菌玻璃吸管吸取10ul精(jīng)子与保护剂的混合液,小(xiǎo)心插入麦管端部轻轻吹出所有(yǒu)液體(tǐ),管中(zhōng)将会形成一段液柱,插入配套的彩色管帽,在液氮平面上方3cm左右水平降温5min后投入液氮。冻存管法使用(yòng)2ml细胞冻存管。使用(yòng)枪头混匀混合液标本,吸取10ul点至冻存管底部边缘,形成一个小(xiǎo)滴。拧紧冻存管帽后垂直于液氮平面,在蒸汽中(zhōng)熏蒸5min后,标签朝外卡在冷冻支架最下方,投人液氮。
稀少精(jīng)子冷冻的适应症
少量精(jīng)子冻存(稀少精(jīng)子冷冻)适用(yòng)于:
1、 无精(jīng)子症患者通过睾丸精(jīng)子抽吸术( TESA) 、睾丸显微取精(jīng)术(MESE)、经皮附睾抽吸术( PESA)和显微附睾精(jīng)子抽提术( MESA)等外科(kē)取精(jīng)术获得的少量睾丸或附睾精(jīng)子;2、不射精(jīng)症患者,接受電(diàn)刺激取精(jīng)获得的微量精(jīng)子;3、精(jīng)液中(zhōng)精(jīng)子密度<1×106/ml的严重少精(jīng)子症患者进行精(jīng)子积攒。
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