内分(fēn)泌检查项目有(yǒu)哪些？

内分(fēn)泌系统如同人體(tǐ)的精(jīng)密调节网络，对身體(tǐ)的生長(cháng)、发育、代謝(xiè)以及生殖等诸多(duō)重要功能(néng)起着关键的调控作(zuò)用(yòng)。在备孕阶段，了解内分(fēn)泌检查项目对于确保生育健康至关重要。下面，我们将对常见的内分(fēn)泌检查项目进行全面解读。

性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄體(tǐ)生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这六项激素在女性的生殖周期中(zhōng)扮演着不同的角色。

促卵泡生成素主要作(zuò)用(yòng)于卵巢，刺激卵泡的生長(cháng)和发育。在月经周期的早期，FSH 水平升高，促使多(duō)个卵泡开始发育。通过检测 FSH 水平，可(kě)以了解卵巢的储备功能(néng)。如果 FSH 水平过高，可(kě)能(néng)提示卵巢功能(néng)减退，卵子的数量和质(zhì)量可(kě)能(néng)受到影响，进而影响受孕几率。

促黄體(tǐ)生成素在排卵过程中(zhōng)起关键作(zuò)用(yòng)。在月经周期的中(zhōng)期，LH 会出现高峰，触发排卵。LH 与 FSH 的比值也具(jù)有(yǒu)重要意义，对于多(duō)囊卵巢综合征患者，LH/FSH 比值通常会升高，这一指标有(yǒu)助于诊断该疾病。

雌二醇是一种雌激素，它主要由卵巢的卵泡分(fēn)泌。雌二醇对于维持女性的生殖系统和第二性征的发育至关重要。在月经周期中(zhōng)，雌二醇水平会发生周期性变化。检测雌二醇可(kě)以了解卵泡的发育情况，以及女性體(tǐ)内的雌激素水平是否正常。雌激素水平过低可(kě)能(néng)导致月经不调、不孕等问题。

孕酮在排卵后由卵巢的黄體(tǐ)分(fēn)泌。在孕早期，孕酮如同胚胎的 “守护者”，它能(néng)促使子宫内膜转化為(wèi)适宜胚胎着床的分(fēn)泌期状态，同时抑制子宫收缩，為(wèi)胚胎营造一个稳定的生長(cháng)环境。若孕酮水平过低，子宫就可(kě)能(néng)出现不规律收缩，导致胚胎着床不稳，增加胎停风险。

睾酮虽然是一种雄激素，但女性體(tǐ)内也有(yǒu)少量睾酮存在。睾酮水平过高可(kě)能(néng)会影响女性的排卵和月经周期，导致多(duō)毛、痤疮等症状，也可(kě)能(néng)与多(duō)囊卵巢综合征等疾病相关。

泌乳素主要由垂體(tǐ)分(fēn)泌，其主要功能(néng)是促进乳腺发育和乳汁分(fēn)泌。在非哺乳期，泌乳素水平应该处于较低状态。泌乳素水平过高会干扰下丘脑 - 垂體(tǐ) - 卵巢轴的正常功能(néng)，抑制排卵和黄體(tǐ)功能(néng)，使孕激素分(fēn)泌减少，同样不利于胚胎发育。常见的引起泌乳素升高的原因包括垂體(tǐ)微腺瘤、药物(wù)影响等。

性激素六项检查一般在月经周期的第 2 - 4 天进行，这一时期属于卵泡早期，可(kě)以反映卵巢的基础功能(néng)。检查时需要空腹抽血，因為(wèi)进食可(kě)能(néng)会影响某些激素的水平，导致结果不准确。在检查前，应避免剧烈运动和情绪波动，保持平静的状态，以免影响检查结果。

甲状腺功能(néng)检查主要关注促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。

促甲状腺激素由垂體(tǐ)分(fēn)泌，它可(kě)以调节甲状腺的功能(néng)。当甲状腺激素水平降低时，垂體(tǐ)分(fēn)泌的 TSH 会升高，刺激甲状腺分(fēn)泌更多(duō)的甲状腺激素；反之，当甲状腺激素水平升高时，TSH 分(fēn)泌会减少。TSH 是反映甲状腺功能(néng)的敏感指标，在甲状腺功能(néng)异常的早期，TSH 往往会首先出现变化。

游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是甲状腺分(fēn)泌的具(jù)有(yǒu)生物(wù)活性的激素，它们直接参与人體(tǐ)的新(xīn)陈代謝(xiè)和生長(cháng)发育。甲状腺功能(néng)减退时，FT4 和 FT3 水平降低，会影响胎儿的大脑发育和身體(tǐ)代謝(xiè)，增加胎停、早产(chǎn)以及胎儿智力发育障碍的风险。甲状腺功能(néng)亢进时，FT4 和 FT3 水平升高，过高的甲状腺激素水平会使子宫收缩频繁，胎盘血管痉挛，影响胎儿的血液供应和营养摄取，同样不利于胚胎的正常生長(cháng)。

甲状腺功能(néng)检查没有(yǒu)严格的时间限制，随时可(kě)以进行。但為(wèi)了保证结果的准确性，建议在空腹状态下抽血。如果正在服用(yòng)影响甲状腺功能(néng)的药物(wù)，如甲状腺素片、抗甲状腺药物(wù)等，应在检查前告知医(yī)生，因為(wèi)这些药物(wù)可(kě)能(néng)会影响检查结果。

胰岛素是由胰腺的胰岛 β 细胞分(fēn)泌的一种激素，它在调节血糖水平方面起着关键作(zuò)用(yòng)。对于备孕女性来说，检测胰岛素水平可(kě)以了解是否存在胰岛素抵抗的情况。

胰岛素抵抗是指身體(tǐ)细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能(néng)正常发挥作(zuò)用(yòng)。在这种情况下，胰腺会分(fēn)泌更多(duō)的胰岛素来维持血糖平衡。長(cháng)期的胰岛素抵抗可(kě)能(néng)会引发一系列健康问题，如 2 型糖尿病、肥胖等。在备孕女性中(zhōng)，胰岛素抵抗还可(kě)能(néng)影响排卵和受孕，增加多(duō)囊卵巢综合征的发生风险。

检测胰岛素水平通常会同时检测血糖，通过计算胰岛素与血糖的比值，以及进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等方法，来评估胰岛素的分(fēn)泌和作(zuò)用(yòng)情况。

胰岛素水平的检测一般在空腹状态下进行，同时需要进行口服葡萄糖耐量试验。在试验前，需要空腹 8 - 10 小(xiǎo)时，然后口服一定量的葡萄糖溶液，分(fēn)别在服糖后 1 小(xiǎo)时、2 小(xiǎo)时采集血液检测血糖和胰岛素水平。在检查前几天，应保持正常的饮食和运动习惯，避免过度节食或剧烈运动，以免影响检查结果。

皮质(zhì)醇是由肾上腺皮质(zhì)分(fēn)泌的一种糖皮质(zhì)激素，它在人體(tǐ)的应激反应、糖代謝(xiè)、免疫调节等方面发挥着重要作(zuò)用(yòng)。在备孕期间，检测皮质(zhì)醇水平可(kě)以了解身體(tǐ)的应激状态和内分(fēn)泌平衡情况。

皮质(zhì)醇水平过高可(kě)能(néng)提示身體(tǐ)处于应激状态，如長(cháng)期压力过大、患有(yǒu)某些疾病等。長(cháng)期的高皮质(zhì)醇水平可(kě)能(néng)会影响卵巢功能(néng)，导致排卵异常和月经紊乱。此外，皮质(zhì)醇还会影响血糖、血压等生理(lǐ)指标，对身體(tǐ)健康产(chǎn)生不良影响。

检测皮质(zhì)醇水平一般会在早晨和下午分(fēn)别采血，因為(wèi)皮质(zhì)醇的分(fēn)泌具(jù)有(yǒu)昼夜节律性，早晨分(fēn)泌水平较高，下午逐渐降低。通过检测不同时间点的皮质(zhì)醇水平，可(kě)以更全面地了解身體(tǐ)的内分(fēn)泌状态。

皮质(zhì)醇检测需要在早晨 8 点左右和下午 4 点左右分(fēn)别空腹抽血。在检查前，应避免剧烈运动和情绪激动，保持平静的状态。同时，要告知医(yī)生近期是否使用(yòng)过糖皮质(zhì)激素类药物(wù)，因為(wèi)这些药物(wù)会影响皮质(zhì)醇的检测结果。

生長(cháng)激素由垂體(tǐ)分(fēn)泌，它对于身體(tǐ)的生長(cháng)发育、新(xīn)陈代謝(xiè)以及组织修复等方面都有(yǒu)着重要作(zuò)用(yòng)。在备孕女性中(zhōng)，虽然生長(cháng)激素的主要作(zuò)用(yòng)并非直接与生殖相关，但它的水平异常也可(kě)能(néng)间接影响生育健康。

生長(cháng)激素水平过高可(kě)能(néng)与垂體(tǐ)瘤等疾病有(yǒu)关，这些疾病可(kě)能(néng)会压迫周围组织，影响垂體(tǐ)其他(tā)激素的分(fēn)泌，进而影响生殖功能(néng)。生長(cháng)激素水平过低则可(kě)能(néng)导致身體(tǐ)代謝(xiè)减缓，影响身體(tǐ)的整體(tǐ)健康状态。

检测生長(cháng)激素水平通常需要进行多(duō)次采血，因為(wèi)生長(cháng)激素的分(fēn)泌呈脉冲式，单次检测结果可(kě)能(néng)不准确。一般会在不同时间点采集血液，以更准确地评估生長(cháng)激素的分(fēn)泌情况。

生長(cháng)激素检测一般需要在空腹状态下进行，并且需要在医(yī)生的指导下，按照规定的时间间隔进行多(duō)次采血。在检查前，应避免剧烈运动和过度进食，保持正常的生活状态。

内分(fēn)泌检查项目对于了解身體(tǐ)的健康状况，尤其是备孕期间的生殖健康至关重要。如果您正在备孕或怀疑自己存在内分(fēn)泌失调的情况，建议及时前往医(yī)院，在医(yī)生的指导下进行全面的内分(fēn)泌检查。请严格遵医(yī)嘱，确保检查结果的准确性，為(wèi)健康生育做好充分(fēn)准备。