单精(jīng)子卵浆注射

单精(jīng)子卵胞浆显微注射（ICSI）是使用(yòng)显微操作(zuò)技(jì )术将精(jīng)子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精(jīng)，體(tǐ)外培养到早期胚胎，再放回母體(tǐ)子宫内发育着床。
 

• 适应症

1．重的男性不育（必须三次以上的检查确认），包括少精(jīng)症、弱精(jīng)症、畸精(jīng)症、部分(fēn)无精(jīng)症。
2．往治疗中(zhōng)受精(jīng)失败或受精(jīng)率极低。
3．子冷冻保存后，或不成熟卵子经體(tǐ)外培养成熟后，需要采用(yòng)ICSI辅助受精(jīng)。
4．连锁性疾病、染色體(tǐ)平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技(jì )术上要求ICSI者。
5．反复IVF失败者。
 

• 操作(zuò)过程

1．同IVF-ET。
2．必要时进行附睾、睾丸穿刺取精(jīng)技(jì )术（应有(yǒu)泌尿外科(kē)医(yī)生的参与）。
3．需要熟练的辅助生殖显微操作(zuò)技(jì )术。在显微镜下先将视野调至含有(yǒu)精(jīng)子的液面，选择一条活动的形态正常的精(jīng)子，将精(jīng)子制动，被制动的精(jīng)子先尾后头被吸入注射内，然后将注射器转至有(yǒu)卵子的液滴。用(yòng)显微固定针固定卵子。将精(jīng)子推至注射针尖端，注射针与3点位置垂直穿过透明带及卵子胞浆膜进入胞浆。将回吸的少许胞浆同精(jīng)子及尽量少的聚乙烯砒咯烷酮（PVP）一起小(xiǎo)心注入胞浆，撤出穿刺针，精(jīng)子留在胞浆内。受精(jīng)后16-19小(xiǎo)时观察原核并更换培养液。
 

• 注意事项

1．存在严重的染色體(tǐ)异常、严重的先天畸形、严重的遗传性疾病等情况不易行ICSI。
2．二次睾丸或附睾穿刺术应首次活检术4－6个月。
3．ICSI 是侵入性治疗，仅限于有(yǒu)必要者。
4．已经证实一些遗传性疾病可(kě)导致少精(jīng)症、弱精(jīng)症。本来在自然受精(jīng)过程中(zhōng)被淘汰的遗传性疾病可(kě)能(néng)会通过ICSI 传入下一代。
5．穿刺可(kě)导致卵母细胞的未知损伤。因此，对ICSI 后的妊娠应加强妊娠和产(chǎn)后的随诊。

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