四期内膜异位症该怎么办(bàn)

 

子宫内膜异位症的临床表现多(duō)样，异质(zhì)性强，在多(duō)系统中(zhōng)均有(yǒu)體(tǐ)现，主要表现為(wèi)慢性盆腔疼痛，不孕及盆腔包块，其中(zhōng)疼痛為(wèi)主要的临床主诉。

 

异位的子宫内膜可(kě)以散落在身體(tǐ)各处，最常见于盆腔里的子宫和卵巢，造成疼痛和不孕；也可(kě)以侵犯其他(tā)部位，比如肠管、输尿管，甚至侵犯到更遠(yuǎn)处。

 

虽然内异症是一种良性疾病，但兼具(jù)恶性生物(wù)學(xué)行為(wèi)，可(kě)以像恶性肿瘤一样向周围浸润生長(cháng)，甚至侵犯肠管、阴道、输尿管和膀胱等，存在恶变可(kě)能(néng)，目前尚无根治方法。

 

 

Ⅰ-Ⅳ期是指子宫内膜异位症的分(fēn)期，區(qū)别是疾病的严重程度不同，子宫内膜异位症四期就是指病情处于广泛期，问题比较严重，甚至可(kě)能(néng)会影响生育。

 

 

rASRM分(fēn)期是目前最普遍使用(yòng)的内异症临床分(fēn)期。

 

rASRM分(fēn)期∶主要根据腹膜、卵巢病变的大小(xiǎo)及深浅，卵巢、输卵管粘连的范围及程度，以及直肠子宫陷凹封闭的程度进行评分(fēn)。共分(fēn)為(wèi)4期：

 

Ⅰ期（微小(xiǎo)病变）∶1~5分(fēn)；

 

Ⅱ期（轻度）∶6~15分(fēn)；

 

Ⅲ（中(zhōng)度）∶16~40分(fēn)；

 

Ⅳ期（重度）∶>40分(fēn)。

 

rASRM分(fēn)期可(kě)用(yòng)于评估疾病的严重程度，但分(fēn)期与症状、治疗效果及复发预后等并不直接相关。

 

此分(fēn)期法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小(xiǎo)、深度和粘连程度，最后进行评分(fēn)。

 

 

现在针对子宫内膜异位的治疗手段中(zhōng)，有(yǒu)手术治疗和药物(wù)治疗两种。一般会建议比较年轻的异位女性，尽量采取药物(wù)治疗。药物(wù)无效的患者，则应考虑手术治疗。

 

重度子宫内膜异位症需要通过手术来进行治疗，目的就是歼灭和消除病症，缓解疼痛以及其它的症状，改善和促进，减少和避免复发的可(kě)能(néng)性。腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认為(wèi)腹腔镜确诊、手术联合药物(wù)為(wèi)子宫内膜异位症的金标准治疗。

 

腹腔镜是先进的科(kē)學(xué)技(jì )术与现代医(yī)學(xué)的完美结合，是一种可(kě)以放大视野，使术者看得更為(wèi)清晰、操作(zuò)更為(wèi)精(jīng)细、出血更少的技(jì )术，腹腔镜手术的开展，减轻了妇科(kē)疾病患者开刀(dāo)的痛楚，缩短了恢复期，在妇科(kē)领域的应用(yòng)具(jù)有(yǒu)广阔的前景。

 

子宫内膜异位症的治疗，需要综合考虑，如患者的临床症状严重程度、年龄、生育需求、病灶的范围、药物(wù)的副作(zuò)用(yòng)、经济条件等。

 

另外，子宫内膜异位症是一种慢性病，发病率高，术后复发率也高，需要長(cháng)期管理(lǐ)，尽可(kě)能(néng)减少手术次数。

 

美中(zhōng)宜和对内异症有(yǒu)着丰富的诊治及手术经验。依托医(yī)院、科(kē)室综合实力及固定MDT团队（包括妇科(kē)、超声医(yī)學(xué)科(kē)、放射影像學(xué)科(kē)、生殖妇科(kē)、生殖医(yī)學(xué)科(kē)），将对重度内异症及合并DIE的病人进行多(duō)學(xué)科(kē)诊治，有(yǒu)效清除盆腹腔存在内异症病灶，尽可(kě)能(néng)最大化保护患者卵巢功能(néng)及生育能(néng)力，实现对子宫内膜异位症的早期诊断、精(jīng)准治疗、规范用(yòng)药、适时助孕和减少复发，让患者在治疗过程中(zhōng)得到最大的获益。