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子宫内膜异位症（简称内异症），像肿瘤一样扩散的“良性癌症”。痛经数年、性交痛、慢性盆腔痛……这些愈演愈烈的疼痛，可(kě)能(néng)都是它在“作(zuò)怪”。除了疼痛外，内异症的另一大危害就是影响胚胎的生長(cháng)和着床，严重者可(kě)致不孕，这是真的吗？内异症為(wèi)什么影响着床？
子宫内膜异位症发病机制
子宫内膜异位症与内分(fēn)泌、免疫、炎症和血管生成等各个过程都密切相关，但发病机制尚未明晰。腹腔中(zhōng)子宫内膜异位病灶可(kě)能(néng)来源于经血逆流、體(tǐ)腔化生，以及淋巴和血管转移等，而病灶的粘附和增殖则可(kě)能(néng)与局部的免疫及炎症环境相关。
子宫内膜异位病灶通过产(chǎn)生细胞因子、趋化因子和前列腺素等方式引起局部免疫和炎症应答(dá)。患者固有(yǒu)和适应性免疫系统均发生紊乱，但目前尚不清楚局部免疫紊乱是导致子宫内膜异位症的原因，还是其病理(lǐ)生理(lǐ)标志(zhì)。
内异症為(wèi)什么影响着床？
内异症患者T细胞、B细胞功能(néng)缺陷，引起免疫系统功能(néng)改变，可(kě)干扰受精(jīng)卵着床，或使卵子被吞噬而致不孕。故自身免疫反应干扰受精(jīng)卵的输送和着床，也是导致不孕、胚胎反复种植失败或复发性流产(chǎn)的重要原因之一。
内异症对卵母细胞和胚胎质(zhì)量的影响:研究发现，如捐赠的卵母细胞来自患内异症的患者，受者妊娠率和着床率降低。
显然，着床率的降低可(kě)能(néng)由于卵母细胞和胚胎质(zhì)量受损。腹腔液可(kě)经伞端进入输卵管及子宫腔内，对胚胎生長(cháng)发育内环境的稳定发挥重要作(zuò)用(yòng)。
腹腔液成分(fēn)的改变可(kě)直接作(zuò)用(yòng)于胚胎，导致其发育迟缓甚至死亡。研究发现，异位的子宫内膜可(kě)诱导腹腔内的炎症反应，导致巨噬细胞数量及活性增加，许多(duō)细胞因子、前列腺素和粘附分(fēn)子含量增加，其中(zhōng)内异症患者腹腔液中(zhōng)含较高水平的I L21和I L26具(jù)有(yǒu)胚胎毒性。
另外，内异症对子宫内膜容受性也有(yǒu)影响，内异症患者體(tǐ)内前列腺素水平增加，刺激异常子宫收缩，内异症患者子宫收缩的幅度比非内异症妇女高3倍。
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