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只有(yǒu)一个健康的精(jīng)子与卵子结合形成的宝宝才是健康、聪明的宝宝。男性的精(jīng)子质(zhì)量关系到生育的几率，如果精(jīng)子数量少，那么都可(kě)能(néng)会影响到受精(jīng)的能(néng)力，精(jīng)子数量少能(néng)做试管婴儿吗？
精(jīng)子数量少，有(yǒu)以下原因：
1.内分(fēn)泌疾病
（1）下丘脑疾病
①原发性低促性腺激素性性腺功能(néng)减退：下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）脉冲分(fēn)泌异常，导致男性下丘脑-垂體(tǐ)-睾丸轴受损，可(kě)引起不同程度的少精(jīng)子症甚至无精(jīng)子症。
②其他(tā)：如选择性黄體(tǐ)生成素（luteinizing hormone，LH）缺乏症、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）缺乏症，临床罕见，由于LH和/或FSH缺乏，可(kě)表现為(wèi)少精(jīng)子症或无精(jīng)子症。
（2）垂體(tǐ)疾病
①垂體(tǐ)功能(néng)减退：分(fēn)泌FSH和LH不足时可(kě)引起严重少精(jīng)子症甚至无精(jīng)子症。
②高泌乳素血症：是继发性男性性腺功能(néng)减退的重要病因，可(kě)引起FSH、LH和睾酮降低，进而引发生精(jīng)功能(néng)障碍。
③内源性或外源性性激素异常：各种原因引起的體(tǐ)内雄激素或雌激素过高，均可(kě)通过负反馈抑制下丘脑-垂體(tǐ)-睾丸轴或影响甾體(tǐ)激素的合成代謝(xiè)，抑制垂體(tǐ)分(fēn)泌LH和FSH，影响精(jīng)子发生。
④甲状腺功能(néng)亢进或减退：可(kě)改变下丘脑激素的分(fēn)泌和雌/雄激素比值，影响精(jīng)子发生与成熟。
⑤肾上腺功能(néng)异常：如先天性肾上腺皮质(zhì)增生等，可(kě)能(néng)会导致下丘脑-垂體(tǐ)-睾丸轴的紊乱，从而导致精(jīng)子发生异常，出现少精(jīng)子症等。
2.生殖系统疾病
（1）生殖系统感染性疾病：生殖系统的特异性和非特异性感染均可(kě)影响精(jīng)子发生和精(jīng)子输出，从而引起少精(jīng)子症。
（2）精(jīng)索静脉曲张：引起精(jīng)液参数异常的具(jù)體(tǐ)机制并不十分(fēn)明确，可(kě)能(néng)是睾丸局部温度增高、缺氧、活性氧损伤、微循环障碍、一氧化氮机制等多(duō)种因素共同影响的结果。
（3）隐睾：由于睾丸所处高温环境，影响精(jīng)子发生导致少精(jīng)子症。
（4）梗阻性因素：各种原因如创伤、先天发育异常或医(yī)源性因素导致的单侧生殖道梗阻或生殖道不全梗阻（如射精(jīng)管不全梗阻），因精(jīng)子排出障碍导致少精(jīng)子症。
3.遗传因素
（1）染色體(tǐ)异常：包括数目异常和结构异常，部分(fēn)可(kě)影响精(jīng)子发生，表现為(wèi)少精(jīng)子症。
（2）Y染色體(tǐ)微缺失：Y染色體(tǐ)長(cháng)臂上存在控制精(jīng)子发生的AZF區(qū)域，AZFc區(qū)缺失是严重少精(jīng)子症的常见原因。
（3）基因突变：某些基因突变可(kě)能(néng)会造成精(jīng)子发生功能(néng)障碍，导致少精(jīng)子症，如KLHL10、TAF4B、SPINK2等。
4.放化疗后及生殖毒性药物(wù)：
放疗、化疗及生殖毒性药物(wù)可(kě)以干扰精(jīng)原干细胞的增殖和分(fēn)化，从而阻碍精(jīng)子发生，造成少精(jīng)子症。生精(jīng)功能(néng)受损害的程度取决于放射剂量、药物(wù)类型及总剂量。
5.免疫因素：
当睾丸多(duō)重局部免疫防御机制受到破坏或失去平衡时，减数分(fēn)裂后期的生精(jīng)细胞及精(jīng)子细胞会受到自身免疫系统攻击，引起生精(jīng)细胞脱落，导致精(jīng)子发生异常。
6.环境因素
（1）物(wù)理(lǐ)因素：高温可(kě)能(néng)会诱导生精(jīng)细胞凋亡，造成精(jīng)子生成减少。射線(xiàn)、微波、噪声、重金属等可(kě)能(néng)会影响雄性睾丸的生精(jīng)功能(néng)，对精(jīng)子浓度和活力有(yǒu)负面影响。
（2）化學(xué)因素：部分(fēn)流行病學(xué)调查结果提示，長(cháng)期暴露在溴氯丙烷、有(yǒu)机磷、甲丙氨酯等化學(xué)制剂的人群中(zhōng)少精(jīng)子症和无精(jīng)子症的发生率显著升高。
7.生活习惯、营养因素等其他(tā)因素：
吸烟、酗酒可(kě)以干扰下丘脑-垂體(tǐ)-睾丸轴功能(néng)，从而导致少精(jīng)子症。肥胖患者因體(tǐ)内雌激素水平升高、雌/雄激素比例失衡，抑制内源性睾酮产(chǎn)生，进而影响精(jīng)子生成。其他(tā)不良生活习惯如紧身裤、桑拿(ná)浴、久坐(zuò)等可(kě)使阴囊温度升高，导致精(jīng)子发生减少。
精(jīng)子数量少能(néng)做试管婴儿吗？
少精(jīng)子症患者经一般治疗、药物(wù)治疗、中(zhōng)西医(yī)结合治疗方法无效时，推荐采用(yòng)ART助孕。具(jù)體(tǐ)选择ART方式时需要综合考虑患者少精(jīng)子症的程度、有(yǒu)无合并精(jīng)子其他(tā)异常，如弱精(jīng)子症、畸形精(jīng)子症等，同时还需要综合考虑女方因素，推荐最合适的ART方案。
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