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试管拮抗剂方案是什么方案?适合哪些人?

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试管定方案是关乎试管婴儿成功率的重要步骤,促排卵方案包括短方案、長(cháng)方案、微刺激方案、自然周期方案……等多(duō)种方案。这些方案看字面意思还能(néng)猜个大概意思,但有(yǒu)一个方案只听名(míng)称会有(yǒu)一种猜不透的感觉——这就是拮抗剂方案。那么,试管拮抗剂方案是什么方案?适合什么情况下采用(yòng)呢(ne)?




什么是拮抗剂方案?
 
简单来讲,拮抗剂方案是一种通过使用(yòng) GnRH来抑制LH早熟的排卵方案。
 
这是由于,卵子在比较小(xiǎo)、还未成熟的时候会因為(wèi)过早出现的高激素造成卵泡提前排出。為(wèi)了避免这种情况的发生,可(kě)在卵泡发育到一定大小(xiǎo)之后,通过使用(yòng)拮抗剂抑制提前排卵。这就是试管拮抗剂方案。

拮抗剂方案适合的人群
 
由于每个人引起不孕的原因、年龄、卵巢功能(néng)、对药物(wù)的反应都会有(yǒu)所不同,所以在进行试管婴儿治疗时,生殖医(yī)生会根据每个人不同的身體(tǐ)情况,给每位患者制定最适合的试管促排卵方案。拮抗剂方案并不适合所有(yǒu)人,主要适合以下情况:
 
多(duō)囊卵巢综合征或卵巢早衰患者
 
由于此方案对卵巢的刺激是比较小(xiǎo)的,而多(duō)囊卵巢综合征或卵巢早衰患者的卵巢又(yòu)不能(néng)成熟太大的刺激,所以就非常适合使用(yòng)此方案。
 
卵子质(zhì)量较好的女性
 
由于使用(yòng)拮抗剂方案促排取出的卵子数量较低,所以為(wèi)了保证试管成功率更高,此方案更适合卵子质(zhì)量较好的女性,以达到少而精(jīng)的目的。
 
对促排卵药物(wù)敏感性较高的女性
 
因為(wèi)此方案的刺激较小(xiǎo),且药物(wù)剂量可(kě)降低,所以更加适用(yòng)于对促排卵药物(wù)敏感性较高的患者。
 
拮抗剂方案的主要流程

 

>在月经来潮的第2天进行血清激素测定、阴道B超,评估卵巢基础状态。
 
>条件适合时开始应用(yòng)促排卵药物(wù)促排,口服药物(wù)(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案,诱发少数(一般2~5个)卵泡发育促排期间监测阴道B超及性激素,等卵泡直径增長(cháng)至12mm以上时加用(yòng)GnRH拮抗剂。
 
>持续应用(yòng)至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,打夜针36小(xiǎo)时内取卵。
 
拮抗剂方案的特点
 
对卵巢刺激度低
 
因為(wèi)多(duō)囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能(néng)较差,不能(néng)经大幅度刺激,而抗结剂方案作(zuò)為(wèi)温和刺激方案,能(néng)够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。
 
试管促排卵时间短
 
相对長(cháng)方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很(hěn)多(duō),因為(wèi)其不用(yòng)降调,可(kě)直接促排,可(kě)达到当月促排、当月移植的可(kě)能(néng)。
 
取卵数量少
 
抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对長(cháng)方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用(yòng)人群来分(fēn)析,卵巢功能(néng)也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多(duō)。
 
综上所述,不同的试管促排方案都有(yǒu)不同的适应症,并不是说哪种促排卵方案是最好的。对于促排方案的选择,需主诊医(yī)生根据各方面情况进行综合评估后决定。

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