试管胚胎碎片多(duō)是什么原因

 

 

①I级：细胞大小(xiǎo)均匀，未见碎片；

 

②II级：细胞大小(xiǎo)无明显不均，有(yǒu)少许碎片（≤10%）；

 

③III级：细胞有(yǒu)10%~25%比例的碎片；

 

④IV级：胚胎细胞含有(yǒu)高比例的碎片（≥30%）。

 

除此之外，若还有(yǒu)明显的细胞大小(xiǎo)不均、多(duō)空泡、多(duō)核等情况则会相应降级。在临床工(gōng)作(zuò)中(zhōng)我们通常将综合评级為(wèi)I级和II级胚胎定义為(wèi)优质(zhì)胚胎。

 

 

影响胚胎碎片因素主要分(fēn)為(wèi)以下几个方面：

 

1.母體(tǐ)因素。某些病理(lǐ)因素如输卵管积水、炎性积液、子宫内膜异位以及子宫内膜中(zhōng)存在各种负面因子均可(kě)能(néng)导致胚胎产(chǎn)生碎片。

 

2.卵子及精(jīng)子质(zhì)量。卵子及精(jīng)子质(zhì)量不佳是胚胎碎片产(chǎn)生的先天条件。不同的女性患者由于卵子遗传基因差异在卵子的功能(néng)、质(zhì)量上存在差异。另外当男性患者精(jīng)子DNA损伤严重，超过了卵子和胚胎的DNA修复能(néng)力，也可(kě)能(néng)导致碎片产(chǎn)生。

 

3.临床促排卵因素。控制性促排卵是辅助生殖技(jì )术中(zhōng)一种应用(yòng)外源性促性腺激素控制促排卵的方案。外源性促性腺激素可(kě)能(néng)会影响细胞质(zhì)和细胞核能(néng)力，但目前尚不清楚特定的方案是否会导致更高或者更低的碎片率。

 

4.实验室环境、培养条件。配子（卵子及精(jīng)子）及胚胎在體(tǐ)内发育处于一个恒温、恒湿、黑暗的环境，受到母體(tǐ)各种屏障的保护，而體(tǐ)外培养条件尚达不到与體(tǐ)内环境一致。體(tǐ)外可(kě)能(néng)的不良环境，会给卵子、精(jīng)子及胚胎的體(tǐ)外生存带来压力，是碎片产(chǎn)生的后天因素。因此，胚胎实验室必须做好质(zhì)控以保证稳定的实验室培养环境、培养条件及技(jì )术操作(zuò)。实验室环境包括温度、湿度及空气质(zhì)量等。培养条件包括培养箱、试剂及耗材等。其中(zhōng)培养条件高氧浓度会增加活性氧和氧自由基的产(chǎn)生，导致胚胎损伤和老化，表现為(wèi)碎片增加或发育迟缓等。

 

试管胚胎碎片多(duō)是什么原因？引起胚胎碎片的原因较多(duō)且复杂，主要的影响因素包括：卵子质(zhì)量、精(jīng)子质(zhì)量、胚胎的培养环境及操作(zuò)、其他(tā)因素。可(kě)个體(tǐ)化地设计促排卵方案，提高卵子的质(zhì)量；积极纠正病理(lǐ)状态；进行合理(lǐ)的膳食，适当的运动、充足的睡眠、良好的心态。