什么是人工(gōng)授精(jīng)

　　人工(gōng)授精(jīng)是指采用(yòng)非性交的方式将精(jīng)子递送到女性生殖道中(zhōng)以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技(jì )术。要了解人工(gōng)授精(jīng)，掌握下面这些概念可(kě)以帮助我们潜移默化的认识什么是人工(gōng)授精(jīng)。

　　

　　人工(gōng)授精(jīng)的概念及英文(wén)缩写
 

　　人工(gōng)授精(jīng)的英文(wén)缩写是(AI)

　　辅助生殖技(jì )术的英文(wén)缩写是(ART)也就是说AI属于一种ART这样比较好理(lǐ)解。

　　按照其精(jīng)子的来源，AI可(kě)分(fēn)為(wèi)来自丈夫精(jīng)子的夫精(jīng)人工(gōng)授精(jīng)(AIH)和来自第三方精(jīng)子的供精(jīng)人工(gōng)授精(jīng)(AID)。

　　按照不同授精(jīng)部位，如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精(jīng)。

　　这种由不同授精(jīng)部位来进行授精(jīng)的手术它们有(yǒu)各自的名(míng)字，分(fēn)别称為(wèi)阴道内人工(gōng)授精(jīng)(IVI)、宫颈管内人工(gōng)授精(jīng)(ICI)、宫腔内人工(gōng)授精(jīng)(IUI)和输卵管内人工(gōng)授精(jīng)(IFI)。

 

　　夫精(jīng)人工(gōng)授精(jīng)(IUI)适合哪些人

　　男性因素：性功能(néng)障碍、轻度弱精(jīng)症;

　　女性因素：子宫内膜异位症(轻中(zhōng)度);宫颈性不孕。

　　

 

精(jīng)诊疗流程当中(zhōng)的男女双方的准备

　　(1)女方准备①自然周期IUI：月经规律者可(kě)自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生長(cháng)。

　　②促排卵周期IUI：对于有(yǒu)排卵障碍者，需进行促排卵。通常我院医(yī)生会要求患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可(kě)以给予促排卵药物(wù)。

　　③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。医(yī)生审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用(yòng)提取病历。

　　④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有(yǒu)一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后通常在24～36小(xiǎo)时行IUI特殊情况提前告知。

　　⑤当促排卵周期有(yǒu)>3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。

　　⑥黄體(tǐ)支持：排卵后第三天开始可(kě)给予口服黄體(tǐ)酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

　　(2)男方准备，通常男性要在女方月经周期第8天男方手淫排精(jīng)一次。IUI当日男方手淫取精(jīng)，丈夫精(jīng)液人工(gōng)授精(jīng)中(zhōng)注入的前向运动的精(jīng)子数以100万以上為(wèi)好。

 

　　人工(gōng)授精(jīng)术全部流程

 

　　首先，需对接受人工(gōng)授精(jīng)的不孕女性做详细的妇科(kē)检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺體(tǐ)分(fēn)泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具(jù)备接受人工(gōng)授精(jīng)的条件。然后需要估计排卵日，以选择佳的授精(jīng)时间。常用(yòng)的估计排卵日的方法包括测定基础體(tǐ)温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄體(tǐ)生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。在女方估计排卵期前，赠精(jīng)者或丈夫经手淫取出精(jīng)液，需对精(jīng)液进行化验，若结果显示精(jīng)液密度及活动度正常，待其精(jīng)液液化后，用(yòng)注射器或导管将精(jīng)液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小(xiǎo)时使精(jīng)液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中(zhōng)可(kě)进行3次人工(gōng)授精(jīng)，即在排卵日前3天开始，若按小(xiǎo)时计算，即在排卵日前72小(xiǎo)时、24小(xiǎo)时和排卵后24小(xiǎo)时各进行一次，若在一个月经周期中(zhōng)未能(néng)受孕，可(kě)连续做几个周期。必要时可(kě)用(yòng)药物(wù)诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工(gōng)授精(jīng)的成败一般以12个周期為(wèi)界。
 

什么时候做人工(gōng)授精(jīng)成功率高

　　提高人工(gōng)授精(jīng)成功率的关键之一是选择准确的授精(jīng)时间：排卵前48小(xiǎo)时至排卵后12小(xiǎo)时内人工(gōng)授精(jīng)容易成功。常用(yòng)的检测方法有(yǒu)：

　　1、基础體(tǐ)温(BBT)测定：即机體(tǐ)在静止状态下的體(tǐ)温。将月经周期每日测量的基础體(tǐ)温记录，画成曲線(xiàn)，进行观察。卵泡期基础體(tǐ)温较低，排卵日低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，體(tǐ)温恢复正常。

　　2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可(kě)拉長(cháng)达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可(kě)见羊齿样结晶。

　　3、激素测定预测排卵：排卵前的黄體(tǐ)生成素峰值可(kě)预测排卵时间。

　　4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。
 

人工(gōng)授精(jīng)术后要注意事项
 

　　1、事后要避免精(jīng)液流出

　　人工(gōng)授精(jīng)在2-3分(fēn)钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精(jīng)液就会从阴道流出。结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分(fēn)钟(审注：目前人工(gōng)授精(jīng)的精(jīng)液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多(duō)，不须久躺)。进行人工(gōng)授精(jīng)应注意的就是注入的精(jīng)液不可(kě)流出。

　　2、禁止剧烈运动

　　人工(gōng)授精(jīng)结束后,可(kě)以直接回家，回家后不必躺在床上，可(kě)和平常一样做家事.但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可(kě)进行沐浴，但不可(kě)以泡在浴自由缸里洗澡。解酶的缺失直接导致了精(jīng)子不液化。首先将精(jīng)子取出，进行液化后，在注入到女方的输卵管当中(zhōng)。

 

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